Reabilitação fisioterapêutica no Pós Operatório do Ligamento Cruzado Anterior (LCA)

O ligamento cruzado anterior é um dos principais ligamentos do joelho que auxilia na estabilização principalmente durante atividades que envolvam mudanças rápidas de direção, saltos e desacelerações. Ele controla a rotação e a translação anterior da tíbia em relação ao fêmur e é comumente acometido no futebol, basquete e demais esportes que envolvam contato físico direto “traumas” e rotações com mudanças de direção. 

Quais são os principais sinais da lesão do LCA?

Os principais sinais e sintomas são: dor, inchaço e instabilidade no joelho. 

Como deve ser feito o tratamento?

Em grande parte das vezes, o paciente é direcionado para o ortopedista especialista em joelho para realizar a cirurgia. Alguns fatores variam, como: idade, atividades do dia a dia, recidiva, grau de instabilidade, estado de saúde geral e por aí vai. Os pacientes que preferem não operar ou que não estão em condições de ir para a cirurgia, podem e devem optar pelo tratamento conservador com um fisioterapeuta esportivo. 

Depois de rompido, como fazer para ter um novo ligamento?

Os ortopedistas usam enxertos removidos do próprio corpo do paciente para fazer a reconstrução do ligamento cruzado anterior. 

Os principais são:

• Tendão dos isquiotibiais: enxerto removido dos músculos semitendíneo e/ou grácil. É o mais comum e menos “doloroso” comparado ao tendão patelar;
• Tendão patelar: remoção de um pedaço do osso da patela e da tíbia e uma área do tendão patelar. Também é bem comum e tem ótima estabilidade, mas normalmente mais doloroso comparado aos isquiotibiais;
• Tendão do quadríceps: é retirado um pedaço do tendão quadricipital, já não é tão comum em comparação às opções anteriores, mais usado quando o paciente tem algum problema já existente no tendão patelar ou na posterior da coxa. 

Quando devo iniciar a fisioterapia? 

É muito particular de cada médico ortopedista, mas recomendamos, assim como a ciência, que o melhor caminho para obter sucesso na reabilitação é iniciar antes mesmo da cirurgia e no pós operatório imediato. Antes da cirurgia, o fisioterapeuta já irá trabalhar o controle do edema, a amplitude do movimento, fortalecimento e muita orientação sobre como será o processo e sobre o que deverá ser feito durante os momentos sozinho, em casa.

Como é o processo de reabilitação na fisioterapia?

Na Clínica Fortius com a expertise dos fisioterapeutas em relação ao assunto, dividimos o processo de reabilitação em 6 fases:

• 1) Fase pré-operatória (lesão – dia da cirurgia);
• 2) Fase pós-operatório imediato (1º dia – 4ª semana);
• 3) Força e controle neuromuscular (4ª – 12ª semana);
• 4)  Corrida e exercícios dinâmicos (3º mês – 7º mês);
• 5) Retorno ao esporte (8º mês – 9º mês);
• 6) Prevenção de lesões/re-lesão (A partir da alta).

Quanto tempo devo levar para retornar aos esportes?

Depende de alguns fatores, como: modalidade do esporte, nível competitivo, idade, sexo, tipo de enxerto, adesão à fisioterapia, etc.

Mas, em uma visão geral de acordo com estudos atuais sobre o tema, é necessário aguardar, no mínimo, 9 meses para retornar ao esporte a nível competitivo. Anteriormente os atletas voltavam para o esporte após 6 meses mas a recidiva de lesões era muito alta. 

Se você sofreu uma lesão do ligamento cruzado anterior e não sabe o que fazer, entre em contato conosco para que possamos te orientar da melhor forma e te ajudar a escolher o melhor caminho para ter uma reabilitação de sucesso para que possa voltar a praticar os seus esportes favoritos. 

É importante seguir as orientações do médico e do fisioterapeuta para garantir uma recuperação adequada e reduzir o risco de relesões.