Quando falamos em assoalho pélvico, é comum pensar imediatamente na saúde da mulher. Mas você sabia que os homens também têm assoalho pélvico?

E mais: essa musculatura participa de funções importantes como controle da urina e das fezes, função sexual, ereção, ejaculação e sustentação dos órgãos da região pélvica.

Por isso, cuidar do assoalho pélvico masculino também faz parte dos cuidados com a saúde do homem.

O que é o assoalho pélvico masculino?

O assoalho pélvico masculino é um conjunto de músculos, ligamentos e tecidos que fica na parte inferior da pelve.

Imagine a pelve como uma espécie de “caixa”. Na parte de baixo dessa caixa existe uma estrutura muscular que ajuda a sustentar os órgãos e participa do funcionamento de várias estruturas.

Essa musculatura está relacionada à região da:

• Bexiga;
• Próstata;
• Reto;
• Uretra;
• Pênis;
• Região perineal.

O períneo masculino é justamente a região localizada entre o ânus e a base do pênis.

Apesar de ser uma região que muitas vezes passa despercebida, o assoalho pélvico trabalha diariamente, inclusive quando urinamos, evacuamos, tossimos, fazemos esforço e durante a atividade sexual.

Para que serve o assoalho pélvico no homem?

O assoalho pélvico masculino desempenha várias funções.

1. Ajuda a controlar a urina

Os músculos do assoalho pélvico participam do mecanismo de continência urinária.

Quando estão funcionando adequadamente, ajudam o homem a controlar a saída da urina.

Por isso, alterações nessa musculatura podem estar relacionadas a sintomas como:

• Perda de urina;
• Urgência urinária;
• Dificuldade para controlar a urina;
• Gotejamento após urinar.

A incontinência urinária masculina também pode aparecer após procedimentos envolvendo a próstata.

2. Participa da função sexual

O assoalho pélvico também está envolvido na função sexual masculina.

Alguns músculos dessa região participam da manutenção da rigidez peniana e da ejaculação.

Isso significa que uma musculatura pélvica saudável não está relacionada apenas ao controle da urina, mas também à saúde sexual do homem.

É importante lembrar, entretanto, que dificuldades de ereção ou ejaculação podem ter diversas causas. Nem sempre o problema está relacionado exclusivamente ao assoalho pélvico.

3. Ajuda no controle da ejaculação

Durante a resposta sexual masculina, os músculos do assoalho pélvico participam das contrações envolvidas na ejaculação.

Por isso, a avaliação fisioterapêutica pode fazer parte da abordagem de alguns homens que apresentam alterações relacionadas ao controle ejaculatório.

O tratamento, porém, precisa ser individualizado.

4. Participa do funcionamento intestinal

O assoalho pélvico também participa do controle da evacuação.

Uma musculatura que não consegue relaxar adequadamente pode dificultar a evacuação em algumas pessoas.

Por outro lado, alterações no controle muscular podem contribuir para dificuldade de segurar gases ou fezes.

5. Ajuda na sustentação dos órgãos pélvicos

Outra função importante é ajudar a sustentar estruturas localizadas dentro da pelve.

Por isso, mesmo que você nunca tenha apresentado perda de urina, isso não significa que o assoalho pélvico não seja importante

Como saber se o assoalho pélvico masculino está fraco?

Alguns sinais podem indicar a necessidade de avaliação:

• Perda de urina ao tossir, espirrar ou fazer esforço;
• Gotejamento de urina depois de terminar de urinar;
• Perda de urina durante atividades físicas;
• Dificuldade para controlar a vontade de urinar;
• Alterações após cirurgia da próstata;
• Dificuldades relacionadas à função sexual;
• Alterações no controle de gases ou fezes.

Esses sintomas não significam necessariamente que exista um problema no assoalho pélvico, mas podem justificar uma avaliação profissional.

E se o assoalho pélvico estiver muito tenso?

Esse é um ponto que muitas pessoas desconhecem.

Assoalho pélvico não é sinônimo de músculo que precisa estar sempre contraído.

Ele precisa saber contrair e relaxar.

Quando existe excesso de tensão muscular, alguns homens podem apresentar sintomas como:

• Dor na região pélvica;
• Dor no períneo;
• Desconforto na região do púbis;
• Dor relacionada à atividade sexual;
• Dificuldade para relaxar a musculatura;
• Alterações urinárias;
• Desconforto na região anal.

Em determinadas situações, o tratamento pode envolver técnicas para reduzir a tensão muscular, melhorar a mobilidade e ensinar o paciente a relaxar o assoalho pélvico, e não simplesmente fazer mais exercícios de fortalecimento.

Fisioterapia pélvica masculina: quando procurar?

A fisioterapia pélvica masculina pode fazer parte do tratamento e da reabilitação de diferentes condições.

Entre elas estão:

• Incontinência urinária masculina;
• Reabilitação após cirurgia da próstata;
• Dor pélvica masculina;
• Disfunções do assoalho pélvico;
• Algumas alterações relacionadas à função sexual;
• Alterações do controle intestinal;
• Dificuldades relacionadas à coordenação da musculatura pélvica.

O tratamento depende da avaliação individual.

Pode incluir exercícios do assoalho pélvico, treinamento de relaxamento, biofeedback, técnicas manuais, educação sobre hábitos urinários e intestinais e outras modalidades terapêuticas, conforme a necessidade de cada paciente.

A saúde pélvica também faz parte da saúde do homem

Existe uma ideia de que fisioterapia pélvica é exclusivamente para mulheres.

Mas isso está longe de ser verdade.

Homens também têm assoalho pélvico. Homens também podem apresentar alterações nessa musculatura. E homens também podem se beneficiar da fisioterapia pélvica quando existe indicação.

Cuidar da região pélvica pode fazer parte de uma abordagem mais ampla da saúde masculina, especialmente quando existem sintomas urinários, intestinais, sexuais ou dor.

Quando procurar ajuda?

Se você apresenta perda de urina, gotejamento após urinar, urgência urinária, dor pélvica, alterações após cirurgia da próstata ou dificuldades relacionadas à função sexual, converse com um profissional de saúde.

Não é preciso sentir vergonha.

Problemas do assoalho pélvico são questões de saúde  e podem ser avaliados e tratados.