O que é a Tendinopatia de Aquiles?
A tendinite, atualmente chamada de tendinopatia de Aquiles é uma condição que envolve dor, inchaço e dificuldade de movimentação no tendão de Aquiles — a estrutura que conecta a musculatura da panturrilha ao osso do calcanhar. É comum em pessoas ativas, corredores e praticantes de esportes, mas também pode ocorrer em quem não pratica atividade física regularmente.
Sintomas Comuns
- Dor na parte de trás do tornozelo, principalmente ao andar, correr ou descer escadas;
- Rigidez, especialmente pela manhã;
- Inchaço local;
- Sensibilidade ao toque.
O que causa a tendinopatia?
Ela geralmente resulta de um uso excessivo do tendão, sobretudo com aumento abrupto da carga de exercícios. Fatores como biomecânica inadequada (por exemplo, pisada errada), calçado inadequado, idade e algumas doenças metabólicas também podem contribuir. Vimos também que a inibição muscular do músculo glúteo máximo aumenta a carga no tendão de aquiles principalmente em corredores.
Tratamento: o que funciona de acordo com as evidências?
De acordo com estudos recentes e diretrizes internacionais, o tratamento da tendinopatia de Aquiles inclui:
1. Exercícios Terapêuticos (principal abordagem)
- Exercícios isométricos: Envolvem a contração do músculo sem movimentar a articulação — ou seja, você faz força sem alterar o comprimento do músculo, mantendo a posição parada. Importante na fase inicial para analgesia e ativação muscular.
- Exercícios excêntricos: Movimentar o tornozelo lentamente para baixo, alongando o tendão sob carga, demonstrou eficácia comprovada na melhora da dor e função.
- Exercícios de fortalecimento progressivo para a região da panturrilha.
2. Modificação das atividades
- Reduzir temporariamente as atividades que causam dor intensa.
- Substituir por atividades de baixo impacto, como bicicleta ou natação, durante a recuperação.
3. Outros tratamentos adjuvantes
- Aplicação de gelo: Para controle de dor aguda (ATENÇÃO: Somente nas primeiras 48 horas do início da dor);
- Uso de calçados adequados: Preferir tênis com bom suporte e amortecimento;
- Palmilhas podem ser indicadas caso haja alteração biomecânica.
4. Quando considerar outras intervenções?
- Fisioterapia supervisionada é recomendada nos casos persistentes.
- Em caso de dor crônica a Eletrólise Percutânea Intratissular EPI é uma técnica minimamente invasiva realizada por fisioterapeutas ou médicos, na qual uma agulha fina é introduzida no tendão lesionado. Por essa agulha, aplica-se uma corrente galvânica de baixa intensidade diretamente no tecido, gerando um processo inflamatório controlado que estimula a regeneração do tendão.
- Cirurgia só é indicada em casos de ruptura.
ATENÇÃO: O uso indiscriminado de anti-inflamatórios, repouso absoluto e imobilização prolongada não é recomendado para a maioria dos casos, podendo inclusive retardar a recuperação.
Como prevenir esse problema?
- Aquecimento adequado antes das atividades físicas;
- Fortalecimento muscular regular;
- Aumento gradual da intensidade e volume dos exercícios;
- Uso de calçados apropriados.
Quando procurar um especialista?
Se a dor persistir por mais de duas semanas ou piorar, é importante consultar um fisioterapeuta especializado ou ortopedista para uma avaliação completa e individualizada. Entre em contato com a Clínica Fortius para resolver o seu problema o mais rápido possível!
